Η προστατίτιδα (λατινικά: prostatitis) είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του αδένα του προστάτη, που διαγιγνώσκεται στο 35-40% των ανδρών ηλικίας 25-55 ετών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης προστατίτιδας.
Όταν ο προστάτης γίνεται φλεγμονή, μεγαλώνει και αρχίζει να συμπιέζει την ουρήθρα. Η διαδικασία αυτή οδηγεί σε στένωση του αυλού του ουρητήρα, με αποτέλεσμα ο άνδρας να βιώνει συχνή επιθυμία για ούρηση και να νιώθει το αίσθημα ατελούς εκκένωσης της κύστης. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα της προστατίτιδας μπορεί να είναι ήπια. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η προστατίτιδα γίνεται η αιτία των σεξουαλικών διαταραχών. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές:
- απόστημα προστάτη?
- Κυστίτιδα.
Προστατίτιδα ή αδένωμα προστάτη;
Αυτές οι δύο ασθένειες συχνά συγχέονται ή μπερδεύονται με την ίδια ασθένεια. Τώρα έχουν διαφορετικές φύσεις και μοτίβα ροής.
ιδιαιτερότητες |
Προστατίτιδα |
BPH |
Ηλικία του ασθενούς |
20-45 ετών |
άνω των 45 ετών |
Είδος ασθένειας |
φλεγμονώδης διαδικασία |
όγκος |
Σύνδρομο πόνου |
υπάρχει σε οξεία μορφή |
εμφανίζεται στα στάδια 2-3 της νόσου |
Πυρετός |
σαφής |
απών |
Δυσκολία στην ούρηση |
εμφανίζεται σε οξεία μορφή |
πάντα παρών |
Εξασθένηση της ισχύος |
παρατηρείται και στις δύο περιπτώσεις |
|
Η προστατίτιδα απαιτεί πρωτίστως φαρμακευτική θεραπεία, ενώ το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος που αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, το αδένωμα του προστάτη μπορεί να προκαλέσει προστατίτιδα, γι' αυτό και οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στα όργανα της πυέλου απαιτεί έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.
Αιτίες Προστατίτιδας
Μεταδοτικός
Η προστατίτιδα μπορεί να προκληθεί από:
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
- εντερόκοκκοι;
- Pseudomonas aeruginosa;
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις?
- χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα κ. λπ. )
- άλλα ευκαιριακά παθογόνα.
Στάσιμος
Η προστατίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:
- καθιστική ζωή;
- καθιστική δραστηριότητα?
- μεγάλες περιόδους αποχής·
- υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα?
- Διακοπή της σεξουαλικής επαφής.
Οι παρατιθέμενοι παράγοντες συμβάλλουν στη διακοπή της ροής του τριχοειδούς αίματος και στο σχηματισμό στάσιμων διεργασιών στον ιστό του προστάτη.
Η προστατίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται πιο εντατικά όταν εμφανίζονται ευνοϊκοί παράγοντες, όπως:
- χρόνια δυσκοιλιότητα?
- υποθερμία?
- μη ισορροπημένη διατροφή?
- ουρολογικές παθήσεις?
- συχνό στρες?
- Δηλητηρίαση του σώματος λόγω του καπνίσματος ή της κατανάλωσης αλκοόλ.
- Τραύματα του περινέου.
Τύποι και συμπτώματα προστατίτιδας
Ανάλογα με τη μορφή εμφάνισής της, η προστατίτιδα στους άνδρες χωρίζεται σε:
Οξεία προστατίτιδα. Ένα από τα πρώτα σημάδια της πορείας της νόσου είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται στο φόντο μιας ταχέως αναπτυσσόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας. Εμφανίζεται διόγκωση του προστάτη, που προκαλείται από την επαφή με παθογόνο μικροχλωρίδα. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η οξεία προστατίτιδα μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:
- καταρροϊκός (συχνή επώδυνη ούρηση, πόνος στο ιερό οστό και στο περίνεο, δυσκολία στην αφόδευση).
- θυλακιώδης (ο πόνος εντείνεται και αρχίζει να ακτινοβολεί στον πρωκτό, όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, τα ούρα ρέουν έξω σε ένα λεπτό ρεύμα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37, 5 ° C).
- παρεγχυματικό (η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-40 ° C, παρατηρείται γενική δηλητηρίαση του σώματος, σημειώνονται έντονοι παλλόμενοι πόνοι στη βουβωνική χώρα, εμφανίζεται οξεία κατακράτηση ούρων).
Η χρόνια προστατίτιδα είναι πρακτικά ασυμπτωματική ή έχει ήπια συμπτώματα. Στους άνδρες, η θερμοκρασία από καιρό σε καιρό αυξάνεται στους 37-37, 5 ° C, υπάρχει ελαφρύς πόνος στο περίνεο, ο οποίος αυξάνεται κατά την ούρηση ή τις κινήσεις του εντέρου. Επιπλέον, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:
- εξασθένηση της στύσης?
- επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση?
- Μείωση της σοβαρότητας των σεξουαλικών αισθήσεων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια προστατίτιδα είναι αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας, όταν ο ασθενής σημειώνει μια λεγόμενη ψευδή βελτίωση και αρνείται να επισκεφτεί έναν ουρολόγο. Η συνέπεια της αυτοθεραπείας στο σπίτι είναι συνήθως μια σειρά από επιπλοκές: απόστημα ή αδένωμα προστάτη, κυστίτιδα, απώλεια γονιμότητας κ. λπ.
Ανάλογα με την αιτία, η προστατίτιδα μπορεί να είναι:
- έρπης,
- βακτηριακός,
- μεταδοτικός,
- Μανιτάρι,
- πυώδης,
- χλαμύδια,
- Βλεννόρροια,
- υπολογισμένο,
- ινώδης,
- λιμνάζει.
Διάγνωση προστατίτιδας
Η ψηλάφηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος, το σχήμα και τη δομή του ιστού του οργάνου.
Εργαστηριακή έρευνα. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε την προστατίτιδα και άλλες παθήσεις του προστάτη στα αρχικά στάδια ή σε χρόνιες περιπτώσεις χωρίς έντονα συμπτώματα.
- γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
- διενεργείται βιοχημική εξέταση αίματος για την αποσαφήνιση της κλινικής εικόνας και τον προσδιορισμό της εμπλοκής άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων στη φλεγμονώδη διαδικασία.
- εξέταση αίματος PSA;
- Καλλιέργεια ούρων με τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
- Επίχρισμα για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος για την ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
Το υπερηχογράφημα πραγματοποιείται για την ανίχνευση δομικών αλλαγών στον ιστό του προστάτη και την ανίχνευση νεοπλασμάτων (κύστεις, όγκοι).
Το TRUS πραγματοποιείται μέσω του ορθού και σας επιτρέπει να λαμβάνετε τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αδένα και της ουροδόχου κύστης.
Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε λεπτομερείς εικόνες στρώμα προς στρώμα του προστάτη και του περιβάλλοντα ιστού σε τρεις διαφορετικές προβολές.
Θεραπεία της προστατίτιδας
Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το αναγνωρισμένο παθογόνο της προστατίτιδας, επομένως ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση.
Θεραπεία οξείας προστατίτιδας
Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Πριν συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για εξετάσεις για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης. Μετά από αυτό, επιλέγονται φάρμακα που βοηθούν στην καταστολή της δραστηριότητας παθογόνων μικροοργανισμών και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Συμπτωματική θεραπεία. Επιπλέον, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπυρετικά, παυσίπονα, διουρητικά, καθαρτικά, βιταμίνες, ανοσοτροποποιητικά και άλλα φάρμακα.
Χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται σε περίπτωση επιπλοκών. Για παράδειγμα, εάν αναπτυχθεί απόστημα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει διουρηθρική ή διορθική διάνοιξη του αποστήματος· σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, μπορεί να είναι απαραίτητη η δημιουργία κυστώματος.
Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας
Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14-28 ημέρες και πρέπει να ολοκληρωθεί ακόμη και αν τα σημάδια της προστατίτιδας εξαφανιστούν μετά από μια εβδομάδα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των λοιμώξεων και την καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
Συμπτωματική θεραπεία. Ανάλογα με τις ενδείξεις, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή παυσίπονα, αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητικά, αγγειακά και άλλα φάρμακα.
Χειροκίνητο μασάζ ή μασάζ υλικού. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της προστατίτιδας στους άνδρες. Το μασάζ προστάτη βοηθά στην απομάκρυνση των στάσιμων εκκρίσεων, στη βελτίωση της ροής του αίματος και της λέμφου και στην αποκατάσταση του μεταβολισμού στο προσβεβλημένο όργανο.
Φυσικοθεραπευτική θεραπεία. Ανάλογα με την ένδειξη, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία με λέιζερ ή μαγνητικό πεδίο. Οι διαδικασίες βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και βοηθούν στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Πρόληψη της προστατίτιδας
Η πρόληψη της προστατίτιδας είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της αργότερα. Για να το κάνετε αυτό, απλώς ακολουθήστε τις ακόλουθες συστάσεις:
Ετήσιος έλεγχος. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε έναν ουρολόγο κάθε χρόνο, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν παράπονα για την υγεία σας.
Αθλητισμός. Η τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη.
Άρνηση ακατάλληλης σεξουαλικής επαφής. Το σεξ είναι πολύ σημαντικό για την υγεία των ανδρών, αλλά οι συχνές αλλαγές στους σεξουαλικούς συντρόφους μπορεί να οδηγήσουν σε βακτηριακή προστατίτιδα και σχετικές επιπλοκές.
Ισορροπημένη διατροφή. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ψάρια και κρέας χαμηλών λιπαρών, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Συνιστάται να περιορίσετε την κατανάλωση ή να αποφύγετε εντελώς τα ανθρακούχα ποτά, τα λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα, τα αρτοσκευάσματα και τα μπαχαρικά.
Απόρριψη κακών συνηθειών. Η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και επιβαρύνουν τον οργανισμό, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών.
ερωτήσεις και απαντήσεις
Ερώτηση: Πώς μπορείτε να διακρίνετε την οξεία από τη χρόνια προστατίτιδα;
Απάντηση: Θα πρέπει να ξεκινήσουμε από το γεγονός ότι η ασθένεια στην οξεία της μορφή εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα κάτω των 30-35 ετών. Η χρόνια προστατίτιδα θεωρείται μη γήρανση. Στην οξεία μορφή, η ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται γρήγορα με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 μοίρες).
- εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι.
- Αρχίζει ο πυρετός.
Η οξεία προστατίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από συνεχή πόνο στη βουβωνική χώρα, την πλάτη και την περιοχή του περινέου.
Στη χρόνια μορφή της, ωστόσο, η προστατίτιδα μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο αναπτύσσει πυρετό και περιοδικά βιώνει πόνο στον πρωκτό, το όσχεο, την πλάτη και το περίνεο.
Η ούρηση είναι εξασθενημένη, η πυώδης έκκριση ξεκινά από τον πρωκτό και την ουρήθρα. Η χρόνια προστατίτιδα οδηγεί επίσης σε στυτική δυσλειτουργία. Η εκσπερμάτιση αρχίζει να είναι επώδυνη και η σεξουαλική επαφή δεν είναι διασκεδαστική.
Ερώτηση: Τι συμβαίνει εάν η προστατίτιδα δεν αντιμετωπιστεί;
Απάντηση: Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία για διαγνωσμένη προστατίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές και συννοσηρότητες
- Φυσαλιδίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα σπερματικά κυστίδια. Αυτό προκαλεί το πύον να εισέλθει στην εκσπερμάτιση και η ποιότητα του σπέρματος μειώνεται. Η κυστιδίτιδα συχνά οδηγεί σε πλήρη απώλεια των αναπαραγωγικών λειτουργιών.
- Κολλικολίτιδα. Μια ασθένεια στην οποία οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν τον σπερματοφόρο φυμάτιο. Ως αποτέλεσμα, ένας άνδρας αισθάνεται έντονο πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ, ο οποίος οδηγεί σε διακοπή του οργασμού. Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο αναπτύσσει ανικανότητα ψυχολογικής φύσης.
- Απόστημα. Σχηματίζεται στον προστάτη και οδηγεί σε δηλητηρίαση του οργανισμού. Η ρήξη του μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα συμπτώματα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, θάνατο.
- Αγονία. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της επιδείνωσης της ποιότητας του σπέρματος και των φλεγμονωδών διεργασιών στους όρχεις, τον σπερματικό λώρο και τα κυστίδια.
- Στο πλαίσιο της προστατίτιδας, η ανοσία συχνά επιδεινώνεται. Περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων ασθένειας χωρίς θεραπεία καταλήγουν στην ανάπτυξη ογκολογίας. Η προστατίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε εξειδικευμένη ανδρολογική κλινική.
Ερώτηση: Πού πρέπει να απευθυνθώ για θεραπεία της προστατίτιδας;
Απάντηση: Η διάγνωση γίνεται συνήθως από έναν ουρολόγο με βάση την εξέταση των συμπτωμάτων. Για να επιβεβαιωθεί η προστατίτιδα, συνήθως συνταγογραφούνται διάφορες μελέτες:
- γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
- επίχρισμα για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
- μυστική έρευνα?
- Ουροροομετρία?
- Υπερηχητικός.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται επίσης βιοψία και σπερμογράφημα.